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我國明年全面啟動省內異地就醫即時結算

萬保人力資源   2010-08-25   瀏覽量:1524

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明年,各省將全面啟動省內異地就醫即時結算。昨日,在全國社??☉媒涷灲涣鲿?,人力社保部部長尹蔚民要求,確保完成國務院確定的80%的統籌地區實現醫療費用即時結算的目標任務。在“十二五”期間逐步解決跨省就醫費用。

 

■社??òl放人群將擴

農民工等群體將納入

據介紹,截至今年6月,全國已批準140多個地區發放社保卡1.9億張,實際持卡人員達到7500萬人。尹蔚民表示,社??ǖ陌l放進度還將加快,并將擴展社會保障卡發放人群,在面向城鎮從業人員、城鎮參保人員發卡的基礎上,對符合條件的農村參保人員、農民工等群體也要納入發卡范圍。

對于前期已經發放了社??ǎɑ蜥t??ǎ环先珖y一規范要求的地區,尹蔚民明確要盡早換發符合部頒標準的社會保障卡,并在應用上做好與老卡的銜接。

■各省80%以上統籌地區

年底前實現即時結算

尹蔚民要求,要確保完成國務院確定的“年內80%的統籌地區實現醫療費用即時結算”。就此,人力社保部副部長胡曉義明確,“80%”的指標界定為今年年底前,在各省區內有80%以上的統籌地區,在醫保定點醫療機構范圍內,實現住院、大病和門診費用的即時結算——即為達標。對于剩余的20%的統籌地區,也要開展局部試點,早日全面推行即時結算。而列入80%范圍的,都要基本實現住院和門診大病醫療費用即時結算。

據透露,目前還有7個省即時結算率低于80%,其中有3個省實現結算的統籌地區不足50%.

■異地就醫即時結算

將先解決住院費用

尹蔚民表示,人員的跨地區流動已成為當前我國社會運行的基本狀況,異地就醫人員大幅度增加,醫療費用結算問題越來越突出。胡曉義隨后指出,在今年基本實現統籌地區內醫療費用即時結算的基礎上,總結已有的7個省的經驗,明年將全面啟動各省省內異地就醫的即時結算工作。

據胡曉義介紹,省內異地就醫的即時結算將首先解決住院費用結算問題,有條件時再推廣到門診;首先解決參保人員到省會、大城市就醫結算問題,有條件時再解決全省各地市之間互聯互通問題;初期可以采取指定部分醫療機構的方式,條件具備再逐步放開。

■全國將探索建立統一

跨省市就醫結算平臺

胡曉義還明確,“十二五”期間,還要以異地安置退休人員和需要出省治療的重病患者為重點,逐步解決跨省就醫費用即時結算問題。同時,還將會同有關部門加強統籌規劃,探索建立全國統一的跨省市異地就醫結算平臺。各省也要按照參保地管理向就醫地管理轉移的原則,鼓勵各地通過區域協作和點對點協作等方式,探索建立經辦機構管理服務協作機制,為這部分人員異地就醫結算提供方便。

據透露,北京也計劃在明年開始研究異地就醫的即時結算。但由于各地醫?;I資和待遇水平差異大,藥品、診療項目等支付標準不一致,信息標準和操作平臺不完全統一,導致異地就醫即時結算難度很大。

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